Paciente género femenino, de 30 años,
con síndrome de Down, quien consulta por hematemesis en tres ocasiones, pérdida de apetito y dolor retroesternal.
Se encuentra varices esofágicas Grado III, una con fenómeno de varice sobre
varice siendo este cordón varicoso el probable sitio de origen del sangrado
digestivo.
Este es un hallazgo inesperado en nuestra institución para la edad de
la paciente, cuya familia negó antecedentes de Hepatitis, uso crónico de
medicamentos, infecciones sistémicas, ingesta de alcohol, hematomas o fuentes
de sangrado evidentes. De todas maneras se conoce de las varices esofágicas
como fuente de sangrado digestivo alto en lactantes,
prescolares y adolescentes. Se inicio estudio para determinar la causa de la
hipertensión portal, ya sea intra o extra hepáticas, o de forma más rara por
enfermedad cardiaca congestiva, trombosis vascular o parasitosis de tipo
esquistosomiasis. En pacientes con síndrome de Down se reportan como trastornos
asociados a hemorragia gastrointestinal a la Enfermedad de Hirschsprung,
Divertículo de Meckel y Estenosis pilórica Esta en
proceso para realización de ligadura con bandas de las várices, terapéutica más
efectiva para la prevención del sangrado digestivo de este origen hipertensivo.
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